点鼻薬の上手な使い方

2021年3月21日カテゴリー：医学情報, 独り言

北名古屋市にある　みやもと耳鼻咽喉科の宮本です。

朗報です！！

多分・・・朗報です！

というのは

今年のスギ花粉のピークは、多分・・・過ぎてます。

明らかに過去２年より早くピーク（２月下旬）が来てますね。

と言っても天気が良いのでボチボチと飛散しています（３月下旬）ので、花粉対策は継続してください。

そして、スギ花粉の後には、ヒノキ花粉・カモガヤ花粉が続きます。

よく診察時に質問されますが、

Q.良くなったら薬をやめても良いですか？

Q.症状の軽い日は内服を減らしても良いですか？

A.花粉飛散以後ずっと刺激を受け続けているため、身体は反応しやすい状態にあります。

花粉の飛散状況・天気・体調・お薬の効果などにより、症状に波があると思います。

さて、本日の主題に入ります。

点鼻薬というとみなさんはどんなイメージをお持ちでしょうか？

おそらく

「鼻づまりを早急に改善するために使うもの」

と認識されている方が多いのではないかと思います。

使ったことのある方は、

「１日に何度も使って、だんだん効きが悪くなっている」

「時々使ってるけど効果ないから使ってない」

と思われているのではないでしょうか。

診察で処方する点鼻薬は３種類あります。

①抗ヒスタミン薬の点鼻薬（私が医者になりたての頃は処方していました、今は・・・）

②ステロイド点鼻薬

③血管収縮剤の点鼻薬

当院では主として②ステロイド点鼻薬を処方しています。そして、あまり子供さんにはオススメしませんが、どうしても鼻づまりのつらい方に③血管収縮剤の点鼻薬を処方しています。

ステロイド点鼻薬の正しい使い方は、症状の強い時のみ時々点鼻するのではなく、薬剤により１日の点鼻回数が決まっていますので、定期的に毎日使用していただくと強い効果を発揮します。つまりステロイドは、即効性はそれほどありませんので、時々単発で使用しても適正な効果を得られず、効かない印象を持たれてしまうことになります。

③血管収縮剤の点鼻薬は、鼻づまりに即効性があります。正しく使用していただければ良い薬剤です。ただし、鼻づまりが強く効果が切れる度に、１日に何度も長期間使用し続けてしまうことがあります。そうするとだんだん効かなくなり、点鼻回数が増える悪循環に陥ってしまい、鼻粘膜が肥厚してしまう薬剤性の肥厚性鼻炎になってしまいます。くれぐれも使用回数・方法を気をつけてください。

ステロイドを怖いと思われるかもしれませんが、体に摂取されるステロイドの量は、

内服薬よりもとても少ないため、全身への副作用は少ないです。

もちろん、正しく使用して、お薬の利益を使って、快適に過ごしたいですね。

正しく知識を持って、正しく恐れていれば問題ないと考えます。

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